质子治疗癌症效果怎样？脊索瘤质子治疗典型病例回顾

质子治疗前

脊索瘤的发病率大概200万分之一，且多为良性，但呈侵袭性生长，也会具有恶性肿瘤的生物学行为，表现为广泛的骨质侵蚀破坏。颅底脊索瘤约占脊索瘤总数的35%，由于位置深在且广泛侵犯颅底重要神经结构，颅底脊索瘤的治疗仍是神经外科的难题之一。

美国癌症研究所的数据显示，1973年-1995年400例脊索瘤患者中位生存期为6.29年，5年和10年的生存率分别为67.6%和39.9%。脊索瘤解剖位置深，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此手术难度较大。内镜下经鼻和（或）口入路的颅底外科手术是本病的最主要治疗方法，但是单纯手术组的局部复发率几乎高达100%；

由于脊索瘤对放射线不敏感，常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用，放射外科的长期疗效仍不明确，而质子治疗中，质子线的物理特性，在治疗肿瘤时能很好地使射线剂量三维集中在肿瘤靶区，使周围近邻的危及器官和组织的剂量降到最低水平，从而提高肿瘤剂量，显著提高肿瘤控制率。质子治疗对脊索瘤有效的控制，使得质子在治疗脊索瘤中发挥着重要的作用。

由于脊索瘤的放射敏感性较差，在放疗过程中很少能看到瘤体消退者。放疗后瘤体开始退缩的时间一般在疗后6个月以后，个别病人2年后肿瘤才开始缩小。单纯手术组的局部复发率几乎高达100%，复发的平均时间为2.5年。

质子治疗颅底脊索瘤是安全的，副作用少，在提高肿瘤靶区的剂量和肿瘤的局部控制率的同时提高生存质量。随着质子质量技术的进一步完善，质子在颅底脊索瘤的治疗中将发挥更重要的作用。

对于放疗后复发的脊索瘤患者，质子治疗也可取得良好的疗效，大宗病例总结，脊索瘤病人经质子治疗后，生存期可延长5-10年。质子治疗结果显示，根据脊索瘤患者解剖位置以及生长特性，质子治疗是目前脊索瘤放射治疗的首选治疗方法。