质子重离子治疗方式有区别
首先要确认的是，质子治疗、重离子治疗是两种不同的治疗方式，分别为质子治疗和重离子治疗（也被称为质子刀和重离子刀）。目前较为先进的美国都采用质子治疗技术、日本则采用重离子治疗技术（提示：万杰肿瘤医院采用质子治疗肿瘤）
他们都属于放疗，与传统放疗原理相同，都是利用仪器将射线照射到肿瘤部位，通过能量聚集杀死肿瘤细胞。区别在于机器发射出来的粒子不同。质子的重量明显低于重离子（下图）
传统放疗：
左侧波浪形代表光子射线（是一种电磁波，无质量），例如x射线、伽马射线，常规的放疗就是这种射线；
质子重离子治疗：质子（Proton，来源于氢原子）和重离子（Heavy ion，来源于不同元素，目前主要使用碳原子）则是粒子形态，就是图片中右侧的小球，它们自身带电，同时也有质量。从图中可以看出，质子体积小，重子体积明显大很多。也可以把这两种粒子想象成为杀癌细胞的导弹：
质子和重离子的特点
质子体积较小、杀伤力小，对细胞造成损伤后，细胞还有机会自愈，一旦照射出现偏差还有修复的可能，可以认为比重离子安全；
重离子的体积大、能量多，杀伤的细胞会彻底死亡，无法恢复，相当于一把外科手术刀，但对照射的精准度要求就更高。所以患者需要甄别采用哪种治疗手段。
两种治疗各有优缺点，医生会根据具体情况选择合适的治疗方式。比如头颈部肿瘤、儿童肿瘤，可以选择更安全的质子治疗；体积大、恶性度高的肿瘤可以选择重离子治疗；
质子治疗肿瘤为什么效果好？
这是因为质子有着独特的特点——定点爆破
什么是布拉格峰？和定点爆破有什么关系？
简单说，布拉格峰（Bragg Peak)是一个物理名词，是用来形容粒子穿过障碍物时的能量衰减曲线。
上图列出了5种射线的能量衰减情况，其中伽马射线、中子、x射线（传统放疗）都是先高后低，也就是说随着深度变化，能量会逐渐衰减。
质子、重离子的能量是先低后高，到某个深度（图片举例为15cm处）时会形成峰值，然后迅速归零。和上面三种射线的衰减路径完全不同。
假设肿瘤位于身体中央，肿瘤中心距离体表10cm，需要100%的能量才能彻底被杀死。
传统放疗：如果用伽马射线，为了避免射线在进入身体（10cm路程）的过程中能量损失，只能提高初始能量，尽量让射线在到达癌细胞时还有100%的能量。
质子重离子治疗：利用布拉格峰效应，可以通过很低的能量照射进人体，然后在10cm的深度“引爆能量”，从而杀死肿瘤细胞，也称为“定点爆破”。在这个治疗过程中，对于周边组织的伤害，相较于传统放疗，会降到最低。特别适合没有手术条件的患者。
放疗科医生会根据对每位患者的评估，来调整照射计量。
实际临床中，普通放疗（左图）的照射剂量通常不会太高，并且随着能量消耗，肿瘤部位接受的能量偏低（蓝紫色）；质子重离子治疗的能量值可以在肿瘤部位达到最高（红色）。
当然，肿瘤是个立体的组织，如果肿瘤很大，质子重离子治疗仅在某个深度“爆炸”，显然治疗也不完全。
于是，科学家通过调整设备，将不同深度的粒子束结合在一起，制造出一个能量平台，也叫作“布拉格峰展宽”。这样体积很大的肿瘤，就可以达到“爆炸范围全覆盖”。
拖尾效应主要是针对质子和重离子两种粒子射线来说，看红圈：
质子在爆破后，能量迅速下降，直至归零。就是说当射线穿透肿瘤后，几乎没有能量了，所以不会损伤肿瘤周边好的器官。
而重离子质量大、射线在穿透肿瘤后，还留存一部分能量。在多次照射之后，积累的这部分能量，会对周围的组织造成一定损伤。考虑到重离子射线对细胞的损伤是致死性的（不可逆），那么对于紧邻神经、血管的肿瘤，就需要谨慎使用重离子治疗，比如李宗伟的鼻咽癌就采用的质子治疗。
就像手电的光线一样，放射线是不会主动拐弯的，因此早期的放疗实际上就是二维（2D）技术，保证射线把肿瘤区域全覆盖（下图）。
优点是操作相对简单，缺点就是照射范围大，周围的健康组织损伤不少（比如后方的心脏）。
后来随着放疗技术升级，医生可以设定程序让照射区域根据肿瘤形状进行改变，也就是肿瘤什么形状，射线照射范围就是什么形状，简单说就是放疗界的3D技术。
比如头部CT照片中，黄绿色部分是一个神经肿瘤，形态不规则，深度也不规则。
利用传统3D放疗技术可以把主要能量（红黄色部份）集中在肿瘤区域。但仍然有一部分低能量（蓝绿色）会波及到周边正常组织。即便3D照射技术很成熟，但由于伽马、x射线的本身特性，这种能量外溢不可避免。
这样对比可以清楚的看出，不需要照到的地方，几乎不会损伤。
以上就是质子重离子治疗肿瘤，与传统放疗治疗肿瘤的区别，因为质子治疗肿瘤更精准、更安全、对于周围组织伤害小，是治疗肿瘤的首选放疗方案。
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