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乳腺癌放疗的副作用有哪些症状?皮肤区域应作哪些保护?

中国乳腺癌发病率2023最新数据

乳腺癌在全球和中国范围内都是一个重大的公共卫生问题,对于居民的生命健康造成很大影响。数据显示,2021年全球乳腺癌新发患者人数达到230.1万人,同比增长1.77%,中国乳腺癌新发患者人数达到33.6万人,同比增长1.2%。

乳腺癌科普

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。
乳腺癌常被称为“粉红杀手”,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌应采用精准化及综合性的治疗原则,根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,以期提高疗效和改善患者的生活质量。

放射治疗是非常重要的局部治疗手段,是部分乳腺癌根治术后、以及几乎所有保乳手术后的重要组成部分。放疗能明显提高患者局部肿瘤的控制率,提高乳腺癌患者生存率,同时还能显著改善患者生存质量。

目前乳腺癌放疗多使用调强放射治疗。这种精准放疗既能保证靶区照射剂量的均匀性,又能有效减少放射治疗带来的毒副作用,同时还能实现乳腺、胸壁和区域淋巴结的一体化照射治疗[1]。但放疗不可避免会造成一定的不良反应,其中较为常见的是放射性皮肤反应

患者朋友应当熟悉乳腺癌放疗的注意事项,做好身体照护,就能有效地提高乳腺癌治愈率,改善治疗后的生活质量。

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一、什么是放射性皮炎

放射性皮炎是由放射线照射引起皮肤、黏膜的炎症性损害,根据程度轻重不同,可以表现为皮肤红斑、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、皮肤溃疡、坏死及萎缩等皮肤反应,皮肤反应引起的疼痛或不适会影响患者生活质量。

二、放疗为什么会发生皮肤损伤?

皮肤由表皮和真皮组成,基底细胞在最下层,不断增殖产生新生细胞向表层迁移、分化,从而形成表皮的各层细胞。

γ、X和β射线可以引起皮肤损伤,其中γ射线损伤最深,不仅会伤害表层细胞,还直达最深处损伤基底层细胞,导致基底层细胞无法分裂增殖形成表皮的各层细胞,最终导致皮肤出现红斑、脱皮,甚至是破溃糜烂,患者因此不得不终止放疗。

三、放疗皮肤反应什么时候开始?

局部照射剂量达到20Gy(约10次左右)时,皮肤局部会出现发热、潮红症状;当局部照射剂量达到40Gy(约20次左右)时患者皮肤开始表现为干燥、紧绷、烧灼以及瘙痒等症状,部分患者伴有色素沉着和轻度脱皮;当局部照射剂量达到50-60Gy时,局部皮肤可出现充血水肿,并有水泡形成,严重者还会出现溃疡、渗血。

因为每个人接受放疗的剂量和频率都不太一样,皮肤敏感度也不同,所以大家的皮肤反应轻重程度也会有差异,有的人可能接受照射后皮肤立刻充血泛红,而有的人可能要放疗结束好几周后才出现皮肤反应。

针对乳腺癌放疗产生的皮肤损伤,首先应该保持放疗区皮肤清洁,同时牢记以下几点注意事项

1)要保持乳房、腋窝处皮肤干燥,注意通风,防止湿性反应(如表皮脱落、溃烂,甚至形成溃疡等);

2)穿纯棉内衣,并保证其质地宽松柔软;

3)如无医嘱,不要在放疗的照射部位涂任何护肤用品;

4)最好用温度适宜的清水洗患部,不要用湿毛巾擦拭皮肤,而要用干燥柔软的毛巾轻拍,同时选用温和中性的香皂而不要用肥皂;

5)照射范围内不能贴胶布,因为胶布内的氧化锌为重金属,可产生二次射线加重皮肤放疗反应;

6)若出现干性反应(如皮肤发红、表皮脱屑等),切忌撕剥,可在照射范围内轻轻涂抹一层医用放射皮肤保护剂以减轻放射性反应。

7)若出现湿性反应,切忌撕剥,可在照射范围内用百多邦喷雾剂喷射防止细菌感染,并及时向主管医生反应自身情况;严重者需暂停放疗1-2周。

实际上,只要多注意一些生活上的照护细节,这些副作用是可以减轻或避免的。例如,建议每次放疗后,好好休息30-45分钟,可以很好地减轻放疗后引起的全身反应。

放疗后,坚持患肢徒手功能锻炼,或在临睡时用软枕垫高患肢以促进血液流通,可以避免放疗引起淋巴回流受阻,导致肢体肿胀、肌肉萎缩哦~

 

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质子治疗是无痛的吗?质子治疗需要治疗多长时间?

肿瘤治疗放射治疗的发展已有一个多世纪的历史。时至今日,放射治疗已是恶性肿瘤重要的局部治疗方法之一,约有 70% 的癌症病人在治疗过程中需要接受放射治疗。 

传统放疗的劣势

放射治疗是利用 α、β、γ 射线和各类 X 射线治疗机或加速器产生的 X 射线、电子线、质子束及其它粒子束治疗恶性肿瘤的一种方法。在传统的放射治疗过程中,由于射线本身的性质,它在杀死癌细胞的同时也对正常细胞带来损害。这就对患者产生了放疗后的毒副作用。另外,为了减轻放疗对正常组织的损害,放射治疗的剂量在一定程度上也受到限制,影响了肿瘤治疗的疗效。 

质子治疗肿瘤的优势

质子重离子治疗:质子(Proton,来源于氢原子)和重离子(Heavy ion,来源于不同元素,目前主要使用碳原子)则是粒子形态,就是图片中右侧的小球,它们自身带电,同时也有质量。从图中可以看出,质子体积小,重子体积明显大很多。也可以把这两种粒子想象成为杀癌细胞的导弹: 

质子治疗是利用质子束所特有的“布拉格峰”特性的肿瘤治疗新技术。

质子通过同步加速器加速到约光速的三分之二后,照射肿瘤组织,直接攻击癌细胞,切断癌细胞核内的两条 DNA 链,使受损的癌细胞不可修复。质子作为带正电荷的亚原子粒子,让质子束拥有优越的物理剂量分布,可使照射剂量集中停止到肿瘤部位。与传统放疗相比,质子治疗拥有无可比拟的优势。

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极高的精确度,提高局部控制率
放射治疗就是用放射线透过人体,对肿瘤细胞进行杀灭,所以,射线自身性质与精确度就与治疗效果密切相关,精确度高的射线,可以精准控制,使放射药剂量达到最大,并全部针对癌细胞,丝毫不会伤及肿瘤周围正常细胞组织。 

极低的副作用,减少并发症
由于质子治疗中,质子射线与伽玛射线、X射线相比,几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织,患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。 

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质子治疗是无痛的吗?

患者在进行质子治疗期间,几乎是没有任何疼痛的,很少有患者会出现明显的副作用,但是不排除极少数患者会出现照射区域皮肤发红的情况,但是经过对症治疗可以很快恢复。

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质子治疗需要多长时间?

质子治疗每次照射需要15-30分钟左右,一般情况需要每周治疗5天,需要持续1-2个月的时间接受治疗

万杰质子治疗中心有细心体贴的医护人员,患者大可放心!

总之,质子治疗新技术是人类迈向放疗技术的一次改革,它不仅具有较高的疾病控制率,对人体损伤极小,副作用也很小,但是并不是每位患者都可以接受质子治疗,还需要专业的质子治疗医生根据相关的病例资料评估,而对于肿瘤患者,新的技术和药物不断更新,所以,即使确诊肿瘤,也不要太灰心,鼓起勇气积极面对,相信自己一定可以战胜肿瘤!。

走近质子治疗

质子刀是目前世界上最先进、也是最昂贵的超大型尖端肿瘤治疗设备,建立质子治疗中心投资巨大,技术要求极高。2004年12月,随着我国首台质子刀在淄博万杰肿瘤医院投入临床使用,我国的肿瘤放射治疗迈入了质子治疗的新时代。

万杰质子治疗系统引领着国内精准高端立体定向放射治疗技术迈入世界领先水平,将中国肿瘤治疗技术带入了高疗效、高精准、无创伤治疗的全新时代。

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质子治疗适用哪些肿瘤?质子治疗效果怎么样?

质子治疗科普

质子重离子治疗是放射治疗技术的一种,由于其能量高、穿透力强,质子线射入人体后能量损失小、散射线少,肿瘤局部接受高剂量照射的同时,对周围正常组织器官伤害很小,具有良好的放射物理学特性。

质子治疗也叫质子刀,属于一种放射治疗,它比普通的X线、伽玛射线等放疗更加精确和先进,是利用带电的粒子质子束照射进入人体,在人体肿瘤病灶处可以达到峰值,也就是“布拉格峰”,以最大的剂量杀死肿瘤细胞,同时质子束穿过人体时剂量快速的直线下降,人体正常细胞和组织的损伤很小。

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质子治疗,这几年已经是常用的治疗手段,受到了不少人的追捧,很多肿瘤患者在国内寻求甚至不惜远赴海外,以便最好最顶尖的放射治疗和放射医生,达到对患者的病灶达到不开刀的最大攻击以及对人体最小的伤害。

质子治疗其实就属于放射治疗中最新的技术,那么,我们今天来看看,质子治疗新技术给人们带来的惊喜是什么,又可以达到什么样的效果?

相比较于传统放射治疗,质子治疗有哪些好处?

传统放疗有风险和副作用,尤其是对心、脑、肺、胃肠等重要器官周围的肿瘤,一旦这些器官接受的照射剂量达到一定数值,就可能产生一些放射副作用,有些是短期可逆的,有些则是长期不可逆的。

最常见的副作用如放射性皮炎、放射性肺炎、心肌缺血、胃肠反应、认知功能受损、视力听力受损等等,轻者影响生活质量,重者可能影响患者治疗过程从而影响治疗疗效。

与传统放疗的光子束相比,质子由于具有特殊的物理性质(Bragg峰物理特性),在人体中的能量衰减,起初不大,质子束流接近行程末端后快速上升形成一个峰值,然后急剧下降(能量更加集中于束流行程的末端)。利用质子的这种优良剂量分布,将峰值对准肿瘤病灶处,可以使质子束的能量集中在肿瘤细胞处释放,提高靶区的剂量,同时大幅度减少正常组织的受照剂量,因此质子治疗几乎不造成任何伤害。

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质子治疗的治愈率高吗?

质子治疗的优势固然比普通的放疗更大,精确度更高,副作用更小,对于部分肿瘤完全可以达到控制的肿瘤复发和转移的效果。但是它并不是万能的,毕竟质子治疗新技术只是属于一种放疗,也就是局部治疗,光靠质子治疗是不行的,对于部分偏恶性的肿瘤,仍然需要根据肿瘤的病理类型及分期,通过联合化疗及靶向治疗或者免疫治疗,采用药物的方式综合控制。

质子治疗哪些患者更适用?

因为质子治疗的独特性,不是所有肿瘤能用质子治疗。

比如,局限的肿瘤病灶,还没有发生大范围的转移;离身体重要器官和组织较近不能手术的患者;

儿童肿瘤,比如脑瘤和脊髓瘤具有明显的优势。

 

质子治疗适用的癌症

脑部肿瘤:减少正常脑部组织接受的放射剂量,进而降低放射治疗对于脑部的伤害;比如减少对于记忆功能及内分泌功能的影响,进而提升病患治疗后的生活质量。

头颈部癌:质子治疗用于鼻咽与口腔,可使口腔、下咽及食道降低或甚至无放射量,降低放射治疗对于口腔黏膜及喉咙的伤害,可降低疼痛、口干的副作用;减少舌头味蕾的伤害而保留味觉;减少放置灌食管的需要等。治疗其他头颈部肿瘤则可改善无病灶侧之口干、舌破、喉痛、听障、牙齿脱落、牙关紧闭、脖子纤微化、吞咽困难等许多后遗症,提高病患的生活质量。

食道癌:减少心脏及肺脏接受的放射剂量,减少心肺功能的影响,及降低放射治疗及化学治疗后进行手术的副作用。

肺癌:减少正常肺部组织、心脏及食道接受的放射剂量,降低放射对于心肺功能的影响,减少肺脏组织的纤维化,降低进食吞咽疼痛。改善化学治疗合并传统放射治疗的副作用如食道炎引起之吞咽异物感及火烧心与肺炎引起之咳嗽 、呼吸困难易喘等症状。

乳癌:病人在放射治疗的副作用一般以轻微皮肤炎之红、肿、破皮为主,此在质子治疗亦会发生。使用质子治疗好处在于减少心脏、肺脏及对侧乳房接受的放射剂量,降低心肌梗塞的风险,减少对于肺脏功能的影响,以及降低对侧乳房产生次发性肿瘤的风险。因心脏在胸腔左侧近乳房下方,最近报告显示病人接受左乳癌传统放疗后,长期发生心肌梗塞的机会增加,因此质子治疗可大幅降低心肌梗塞的机会。

肝癌:质子治疗能给予肝脏肿瘤很高的放射剂量,所以可达到非常好的局部控制率。并减少放射线对肝功能的影响,及降低肠胃道的副作用(例如:恶心、呕吐) 、肝功能异常、腹水、甚或死亡之机会。

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胰脏癌:减少肝脏、肾脏及肠胃道接受的放射剂量,减少放射线对于肝功能的影响,减少肾脏功能的影响,及降低肠胃道的副作用。此外,胰脏癌的治疗常需合并化学治疗,采用质子治疗,让大部份的肝、肾、小肠及胃等器官于治疗时可以几乎没有放射剂量,能明显降低病患治疗时的副作用,提高生活质量。一改过往胰脏癌病人常因合并化学治疗及传统放射治疗照射到肝、肠、胃造成的严重肠胃不适、恶心、食欲不振、体重下降甚或中止治疗等。

妇科肿瘤:减少小肠、大肠及卵巢接受的放射剂量,降低腹泻等大小肠的副作用,及减少放射对于内分泌功能的影响。

儿童肿瘤:由于小孩子们快速的生长发育,身体对放射剂量造成副作用较为敏感,质子治疗能够大幅降低散射的中低放射剂量,减少对于小孩子成长发育的影响,对孩子未来发展非常重要,且能降低次发性肿瘤的发生机率。例如小儿脑瘤治疗,质子治疗优点在于肿瘤后方的正常组织完全没有残余剂量,可减少次发肿瘤和对病童智力及发育不利的影响。

 

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光子刀治疗肝癌效果怎么样——晚期肝癌治疗后已生存7年

肝癌科普

肝癌(肝癌)即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
肝癌的治疗包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等多种手段。
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2018-12-14本院公众号曾发表过“晚期肝癌患者-光子刀治疗”后2年病例随访结果,此次将该患者后续随访结果整理分享。
一、病史摘要:
  患者李**,男性,71岁,2016-10-26行彩超检查提示:肝大并肝内实性占位,考虑肝癌;次日行肝脏CT检查示:肝右叶见巨大低密度灶,边界欠清楚,形态不规则,考虑肝右叶恶性肿瘤。甲胎蛋白及癌胚抗原均正常、无肝炎病史。
患者于2016-11-03来我院就诊,入院后完善相关检查,诊断为:原发性肝癌cT3N0M0 Ⅲa期。于2016-11-05至2016-12-16肝脏病灶行光子刀定向放疗,剂量60Gy/30次;
2017-03-16复查CT提示肝脏肿瘤病灶较前缩小,右肺上叶新增一结节,于2017-03-20行“经皮肝动脉化疗栓塞术”1次;2017-03-23行头颅MR检查发现右额顶叶异常信号灶,考虑脑转移,于2017-03-27局部脑转移病灶行伽玛刀治疗,46Gy/23Gy;2017-11-01复查CT检查提示:右肺病灶较前增大,左肺出现新发结节,2017-11-03至2017-11-27行肺转移病灶适型放射治疗:右肺上叶病灶及左肺下叶病灶,剂量均为54Gy/18次。
此后患者口服复方斑蝥胶囊0.75g bid抗肿瘤治疗,并定期复查,肿瘤病灶控制良好。
二、患者治疗前后影像学检查对比图:
1、肝脏肿瘤治疗前后影像学对比图:
2016-11-03为治疗前CT图像;2020-02-25为治疗后3年复查CT;2023-10-30为治疗后7年复查CT。
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2、脑转移病灶治疗前后影像学对比图:

2017-03-23为治疗前MR;2021-03-07为治疗后近4年复查MR;2023-10-31为患者治疗后6年余复查MR

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3、肺转移病灶治疗前后影像学对比图:
2017-03-16为首次发现肺部结节灶;2017-11-01为治疗前CT,右肺病灶增大,左肺出现新病灶;2023-10-30为患者治疗后6年复查CT
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三、肝癌治疗小结:
  1.原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死原因,严重威胁我国人民的生命和健康。
  2.肝癌治疗应多学科参与,多种治疗方法共存。常用治疗方法有:肝切除术,肝移植术,消融治疗,TACE、放射治疗、系统抗肿瘤治疗(一线治疗:阿替利珠单抗+贝伐珠单抗、信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物、多纳非尼、仑伐替尼、索拉非尼、FOLFOX4;二线治疗:瑞戈非尼、阿帕替尼、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗)等多种手段,针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。
  3.肝癌行放射治疗必要性及可行性:
  1)必要性:肝癌恶性程度高, 易转移、复发, 临床诊断时约80% 肝癌患者已失去手术切除机会;手术切除的病人中约50%会出现复发或远处转移;全身化疗疗效差;介入治疗作用有限;射频和微波消融受部位及肿瘤大小限制;大多数肝癌患者合并肝硬化、肝功能不全,手术及全身化疗、TACE反应大。
  2)可行性:肝癌细胞对放疗线敏感;肝脏局部放疗耐受性较好;周围正常组织放射耐受性与肝脏相仿。质子治疗作为最先进的放疗方法,针对巨大肝癌效果更好且对正常肝脏保护更好。
  该患者诊断为:原发性肝癌cT3N0M0 Ⅲa期 Child-Pugh A,给予放射治疗并行介入治疗1次,局部肿瘤病灶控制良好;此后出现脑、双肺转移,针对脑、双肺转移病灶先后行放射治疗,局部病灶均得以控制。此患者从确诊至今已经7年,从放射治疗中获益明显。
目前患者可下地干农活,跟正常人无异。期盼患者能够长期生存,我们也会随时与大家分享随诊结果。
万杰质子治疗中心,主要开展恶性肿瘤的精准治疗,应用目前国际最先进的质子治疗以及适形调强放射治疗、光子刀放疗等多种精准放疗设备,配合化疗、靶向、免疫治疗、中药膏方等,综合治疗恶性肿瘤。


送福利时间:

万杰质子刀治疗中心,为让更多癌症患者获益于质子治疗,邀请质子中心专家为您提供质子刀治疗咨询、评估及远程会诊!

通过远程会诊的模式,患者不用劳苦奔波,在家里就能随时得到顶尖专家指导及治疗方案,立刻预约吧!

会诊名额:3名

会诊形式: 远程视频会诊

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复发鼻咽癌的质子治疗效果怎样?

放疗带来的一些远期并发症

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居世界首位。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

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鼻咽癌的治疗首选放射治疗,5年总体生存率约50%~60%,早期患者5年生存率可达 70%~90%以上,有些患者在治疗后可生存十几年。因为鼻咽癌患者放疗后多长期存活,所以我们观察到一些严重影响患者的生存质量的晚期并发症,如口干、 张口受限、放射性龋齿、放射性颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、垂体功能下降等。

随着放射治疗技术的发展,三维适形放射治疗和调强放射治疗应用于鼻咽癌的治 疗,可以减少周围组织和器官的受照剂量,患者的生存质量得到改善。

鼻咽癌根治性放射治疗后,局部复发率约20%~40%。局部复发鼻咽 患者仍可考虑接受放射治疗,再程放疗60Gy或以上获得5年生存率在9%~58%之间。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射,造成 了一定程度的损伤,再程放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射,避免加重并发症的发生。

因为有些患者在第一程或第二程放疗后,晚期的并发症会 导致严重口干(水杯不离手),或者导致颞颌关节纤维化带来的后果是张口受限(严重时只能张口约0.5厘米,无法正常进食,只能进流食)。这些并发症严重地 影响了患者的生存质量。

质子治疗复发鼻咽癌

质子治疗由于物理剂量学的优势,在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。与目前先进的X-线治疗手段——调强放射治疗相比,质子治疗可以非常显著的降低肿瘤周围正常组织和器官的照射剂量约50%-100%(如图)%title插图%num

复发鼻咽癌患者X-线调强治疗(左图)和质子治疗(右图)照射剂量分布对比图。不同剂量线覆盖范围从外向里分别为20Gy(白线)、40Gy(黑 线)、50Gy(白线)、65Gy(黑色虚线)。质子治疗明显降低了肿瘤周围正常组织,特别是脑干、脑组织、颞颌关节、腮腺的照射剂量和范围。

淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心病例追踪

淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心提供的治疗8例复发鼻咽癌患者,治疗后追踪随访4年半,4年肿瘤存活率达50%,且存活患者肿瘤获得完全控制。

图为一例复发 鼻咽癌患者质子治疗疗效观察。患者男性,37岁。因鼻咽低分化鳞癌放疗后两年,血涕3月余入院。MRI检查提示右侧鼻咽顶后壁复发,再次取病理为低分化鳞 癌,证实为肿瘤复发。

质子治疗总剂量为60CGE,30次治疗。治疗中未见明显不良反应。治疗后4年半复查,肿瘤完全控制,没有晚期并发症发生。(如图)

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图:复发鼻咽癌患者质子治疗疗效观察。左图为治疗前CT图像,肿瘤范围为黑色箭头所指的白色实线包绕范围;右图为治疗后4年半复查的核磁共振(MRI)图像,白色箭头所指为肿瘤完全消失后,正常鼻咽部解剖结构显示出来。

从国内外质子治疗中心的临床报告来看,质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时,获得更为理想的肿瘤控制效果。

质子刀是目前世界上最先进、也是最昂贵的超大型尖端肿瘤治疗设备,建立质子治疗中心投资巨大,技术要求极高。2004年12月,随着我国首台质子刀在淄博万杰肿瘤医院投入临床使用,我国的肿瘤放射治疗迈入了质子治疗的新时代。

质子治疗鼻咽癌案例参考:

http://www.leilong.net/1323.html

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颅内脑膜瘤的质子治疗,5年治疗案例追踪

脑膜瘤科普

脑膜瘤(Meningiomas),是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。

许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。

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脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。

脑膜瘤的治疗手段

在颅内肿瘤中,脑膜瘤发病率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的15%~24%。

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈但对于老年不能耐受手术,或受到肿瘤位置、周围神经血管限制而残留的肿瘤或复发肿瘤,或不愿手术,以及肿瘤较大或外形不规则、毗邻重要结构的脑膜瘤,质子放射治疗是有效的治疗技术,甚至是首选治疗方法

质子治疗脑膜瘤的优势

一、 质子束物理学的特性

高能质子射束进入人体后,到达肿瘤的特定部位时,产生能量高峰——博拉格峰,给予肿瘤致死性的杀伤剂量,而峰前方剂量很低,峰后剂量为0。质子治疗虽然不能像“理想”放疗那样肿瘤前后方剂量均为0,但仍是目前最接近理想放疗的放疗技术。

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二、质子照射靶区适形好,剂量分布均匀

由于脑膜瘤边界清楚,靶区范围可以精确界定,质子照射的优越性就更加突出。质子放射治疗时验证性摆位,机械误差小于1毫米。

因此,质子治疗可成为脑膜瘤主要治疗方法,甚至是首选治疗方法。

三、质子治疗脑膜瘤,可与手术结合或单独进行,也可以为单纯质子照射或质子加伽玛刀联合治疗。

质子治疗脑膜瘤相对于其他治疗方法而言,治疗精确,无创伤,损伤小,短期随访结果疗效肯定,有效率高,术后不良反应、并发症少,有积极的临床应用价值和很高的社会效益。

质子治疗脑膜瘤的案例追踪

2004年12月,淄博万杰肿瘤医院国内首家引进使用质子治疗系统,同期用于颅内和头颈部肿瘤的固定束流室开始临床应用。

相关病例:

女,50岁,间断性头痛、耳鸣4年,发作性左侧面部疼痛6月入院,头颅MRI示左岩斜区脑膜瘤。患者无法耐受手术行质子治疗。

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质子治疗对于外形不规则的脑膜瘤,尤其是海绵窦区和斜坡等部位的颅底脑膜瘤,剂量分布优越。

所以对于直径大于2厘米,以及形状不规则或挤压到重要神经结构的脑膜瘤,对于不能手术的患者,质子放射治疗甚至是首选的治疗技术。

国际视野

Noel等报道了51例质子治疗颅底脑膜瘤,4年局部控制率和总体存活率分别为98%和100%。

MGH的Wenkei等报道了46例颅底脑膜瘤患者行质子治疗5年和10年存活率分别为93%、77%,无复发率为100%和88%。

Hug等报道恶性脑膜瘤质子治疗比光子治疗5年肿瘤局部控制率明显提高(80%比17%),明显提高了恶性脑膜瘤的5年和8年存活率。

我院回访跟踪的脑膜瘤质子治疗病例40例,临床症状改善,肿瘤体积缩小、肿瘤中心坏死或消失达90%以上,全部病例治疗有效。

 

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前列腺癌的有效治疗手段——质子放射治疗安全有效

前列腺癌科普

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。过去前列腺癌在西方国家,尤其美国是一个高发的病种,最近10年在我国呈较快增长趋势。

前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症,疾病早期阶段多数无症状,随着肿瘤生长,前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难,甚至尿潴留或尿失禁。

当发生骨转移时,可以引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折。早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。晚期一般选择雄激素去除治疗,以期延长患者生存期,改善生活质量。

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质子治疗是放疗首选

放射治疗前列腺癌患者,可以避免手术的某些并发症,而且治疗效果与手术相似。

随着现代放射疗法的发展,尤其是质子治疗的应用,为前列腺癌患者带来了治疗的新希望。20世纪70年代,质子治疗在欧美国家开始应用于前列腺癌患者的治疗,取得良好的临床治疗效果,质子治疗可使正常组织的并发症,如腹泻、直肠出血、尿频、血尿等的发生几率却很低,程度很轻,避免出现严重的并发症。所以,质子治疗前列腺癌是一个安全有效的治疗方法。

 

放射治疗的最理想效果是给予肿癌细胞根治剂量,而不损伤正常组织。质子具有独特的物理学特性,大量的临床研究表明,在前列腺癌的放射治疗中,质子能够增加肿瘤剂量,而正常组织如膀胱、直肠等的受照剂量明显减少,这样在提高肿瘤控制几率的同时,降低了正常组织并发症发生几率,大大减少了患者的副反应。

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放射治疗的最理想效果,是给予肿癌细胞根治剂量,而不损伤正常组织。

质子具有独特的物理学特性,大量的临床研究表明,在前列腺癌的放射治疗中,质子治疗能够增加肿瘤剂量,而正常组织如膀胱、直肠等的受照剂量明显减少,这样在提高肿瘤控制几率的同时,降低了正常组织并发症发生几率,大大减少了患者的副反应。

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如图所示,质子治疗的剂量集中在肿瘤上,而周围的膀胱和直肠、股骨头受到照射的剂量很少,在达到治疗肿瘤的目的的同时,周围正常组织的副反应很轻,提高了患者的生存质量。

质子治疗前列腺癌的主要优势

1、治愈率高

传统放射治疗中的射线随机体组织的深入,能量逐渐衰减,由于质子治疗使用质量更大的粒子,大部分能量沉积在射程末端,形成尖锐的Bragg峰,可给予肿瘤致死性的杀伤剂量,因此对肿瘤的灭杀效应更强大、更加彻底,极大提高了治愈率。

质子治疗对前列腺癌患者日常生活没有任何影响,可有效提高生活质量。

2、精确度高

由于质子的质量小,在物质内散射少,在照射区周围只有很小的半影,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提高了肿瘤治疗的精确度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技术控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。

3、副作用低

质子治疗是一种无痛、无创伤的治疗方法。

治疗时对前列腺肿瘤周围正常组织的伤害几乎为零,可以极好保护人体的重要组织器官,还能降低前列腺癌患者在治疗过程中的痛苦和副作用。

4、综合成本低

虽然质子治疗的初始费用较高,但从前列腺癌的完整治疗周期来看,与传统治疗相比,质子治疗可为前列腺癌患者节省很多的治疗成本,并有效延长前列腺癌患者的生存时间。

 

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胰腺癌患者辗转多家医院无果 淄博万杰肿瘤医院质子治疗重燃希望

胰腺癌科普

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。

据柳叶刀杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌临床症状隐匿且不典型,是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。

胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌诊治困难主要在于其起病隐匿、转移迅速。

 

病情简报

半年前,吉林的李先生还奔波在各个医院寻求治疗,并饱受着胰腺癌带来的痛苦,无法吃饭、身体虚弱……

近日,即将出院的李先生已经能够和家人一起享受同样的美食,并且自由的下地行走。而这些改变,是从他选择了相信淄博万杰肿瘤医院的质子治疗开始的。

辗转多家医院 人却迅速消瘦

“只要是吃饭,肚子就不得劲,肚子胀。”李先生说,他到医院检查后,得知是胰腺癌,而当地医院无法为其手术,便到了上海的专科医院。

整个病程短、病情发展快并迅速恶化,是治疗效果最差的一种肿瘤,淄博万杰肿瘤医院腹部肿瘤一科主任董平介绍道,这就是胰腺癌目前被称为‘癌症之王’的原因,“经过检查,患者的情况比较危机,肿瘤的部位比较特殊。”

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就是因为这个特殊部位,李先生在其他医院进行治疗的时候,经受了一次“开宫”的疼痛,“我们了解到,当时进打开后发现没有手术机会,是胰头的位置压迫了胆管,导致胆管堵塞,这个位置很难进行手术,风险很大。” 董平介绍。

手术无法切除肿瘤,而李先生的身体也越来越差,出现了阻塞性黄疸,而且吃不下饭,人也迅速的消瘦,“原来体重有140多斤,来到万杰医院之前,已经不到100斤了,而且人也越来越虚弱。”李先生的家属告诉记者。

就在陷入困难之境的时候,朋友告诉他们,在淄博博山有一家淄博万杰肿瘤医院,“说他们的质子治疗有效果。于是我们就抱着试试的心态来了。”李先生说道。

两次走进医院 怀疑终变惊喜

走进医院的李先生仅仅住院一晚上,就打包办了出院手续。“上海的大医院都无法看好我的病,这里能看好我的病,当时我就没‘瞧得起’。”

回到老家后,亲戚朋友都劝他,既然大医院都没有办法了,还不如去试试看。于是,李先生再次走进了淄博万杰肿瘤医院。而就是他的两次进医院,却让怀疑变成了惊喜,收到了想不到的效果。

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李先生住进医院后的血液检测结果显示,总胆红素达到了218.1umol/L,而正常值最高值为17.1umol/L,糖类抗原19-9的检测值达到了3966U/ml,正常数值应该是不高于27U/ml,初步诊断为胰腺癌III期,而且黄疸严重。腹部肿瘤一科联合介入医学科为李先生做了经皮肝穿刺胆管引流术。在经过与患者及其家属沟通后,选择质子治疗控制肿瘤病灶,并且配合中药等。

 

扩张胆管治疗前后对比图

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肿瘤治疗前后对比图

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“先把最危险的病情控制住,往后的治疗才能顺利进行。”董平介绍,经过多次的质子治疗后,病灶明显减小,总胆红素数值也从原先的218.1umol/L降到了正常的18umol/L,肿瘤标记物数值也降低到了109U/ml,“胆汁已经可以通过胆管排出,胆汁颜色已经恢复正常,引流管也拔掉了。”

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对于李先生及其家属来说,这已经是一个惊喜,从无法进食,到现在能够和家人一起吃同样的饭菜,体重也慢慢的增到了原先的体重。想到半年前的自己,李先生觉得这次的选择是“试对了”,面对以后进一步的治疗,他也有了希望。

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儿童肿瘤患者质子治疗可享重大补贴,请患者家属抓紧报名

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由于儿童肿瘤的治疗费用巨大,给许多家庭带来了经济压力和精神压力,导致许多儿童肿瘤患者得不到更好的治疗。

为实践“人道、博爱、奉献”的红十字精神,弘扬中华民族传统美德,落实市委市政府“三提三争”部署要求,推进医疗健康服务高品质民生建设,用心用情用力解决好人民群众急难愁盼问题,提升疑难疾病救治能力。

“关爱天使-儿童肿瘤救助项目”,时间为2023年6月1日至2023年12月30日,淄博市红十字会与万杰肿瘤医院,将为符合条件的儿童肿瘤患者提供免费质子治疗。对于没有进入免费治疗的贫困患者,红十字会与医院将根据情况给予大比例救助

报名条件:全国范围内3-14岁实体肿瘤患儿。

详情可抓紧拨打咨询热线(400-875-9928)⬇⬇⬇⬇

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肝癌来时静悄悄?肝癌早期信号一次告诉你!

为什么肝癌一发现

就几乎都是晚期了?

肝癌的早期症状

很容易与其他疾病混淆

但还有一些特殊症状

日常可以多留意!

 

如今,肝癌已成为严重危害人们健康的重大疾病之一,每年因肝癌导致的死亡人数在全球范围内居高不下。然而,肝癌并非不可预防和治疗,只要我们能够及时了解肝癌的早期信号并采取适当的防治措施,就有可能避免这一疾病的发生,或者改变肝癌患者的结局。

 

01肝癌的早期信号

不少人认为,肝癌在早期是无症状的,这一观点并不准确。肝癌在早期确实不容易被发现,因为它的症状往往与一些常见疾病相似,如食欲减退、体重下降、乏力、腹部不适等,还有一些特殊症状也可能是肝癌的早期信号,如黄疸、腹水、脾脏肿大等。

 

细微的改变往往会暗示肝癌的潜在威胁,因此,一旦出现上述症状,应该及时去医院进行检查,以排除肝癌的可能。以下是一些常见的肝癌早期信号。

慢性疲劳和虚弱

这是因为肝脏的功能受到影响,身体的代谢减慢,导致全身无力,活动后易感疲劳。

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食欲减退、体重明显下降

肝脏受损会影响食欲,有的患者还会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

腹部不适或疼痛

肝脏肿瘤在生长过程中可能会压迫周围的组织,引发右上腹部不适或疼痛。

皮肤和眼睛黄染

肝脏功能受损,胆红素不能正常代谢,会引发皮肤和眼睛黄染。

腹部肿胀

肝脏肿瘤可能导致腹水积聚,表现为腹部肿胀。

黑色便

出现消化道出血,大便颜色变黑。

02如何预防肝癌

对于肝癌的预防,最重要的就是做好肝病的防治工作,尤其是乙肝和丙肝。这两种疾病是导致肝癌的最主要原因。因此,我们应该定期进行肝功能检查,一旦发现问题,及时治疗。

此外,还需要保持良好的生活习惯,如戒酒、戒烟、合理饮食、适当运动等,这些都有助于保护我们的肝脏健康。那么,应该如何预防肝癌呢?

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养成良好的生活习惯

避免过度饮酒,长期酗酒是诱发肝癌的重要因素。同时,保持健康的体重,避免高脂肪饮食,多吃新鲜蔬果。

注重肝脏保健

定期进行肝功能检查,尤其是有肝病史的人群。早发现、早治疗是防治肝癌的关键。

预防病毒感染

乙型、丙型肝炎是引发肝癌的主要原因,因此,要做好乙型肝炎疫苗的接种,避免不安全性行为,预防乙肝、丙肝的传播。

不乱用药

长期使用某些药物可能增加肝癌的风险,因此在用药时要谨慎。

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