质子治疗适用哪些肿瘤？质子治疗效果怎么样？

质子治疗哪些患者更适用?

因为质子治疗的独特性，不是所有肿瘤能用质子治疗。

比如，局限的肿瘤病灶，还没有发生大范围的转移;离身体重要器官和组织较近不能手术的患者;

儿童肿瘤，比如脑瘤和脊髓瘤具有明显的优势。

质子治疗适用的癌症

脑部肿瘤：减少正常脑部组织接受的放射剂量，进而降低放射治疗对于脑部的伤害；比如减少对于记忆功能及内分泌功能的影响，进而提升病患治疗后的生活质量。

头颈部癌：质子治疗用于鼻咽与口腔，可使口腔、下咽及食道降低或甚至无放射量，降低放射治疗对于口腔黏膜及喉咙的伤害，可降低疼痛、口干的副作用；减少舌头味蕾的伤害而保留味觉；减少放置灌食管的需要等。治疗其他头颈部肿瘤则可改善无病灶侧之口干、舌破、喉痛、听障、牙齿脱落、牙关紧闭、脖子纤微化、吞咽困难等许多后遗症，提高病患的生活质量。

食道癌：减少心脏及肺脏接受的放射剂量，减少心肺功能的影响，及降低放射治疗及化学治疗后进行手术的副作用。

肺癌：减少正常肺部组织、心脏及食道接受的放射剂量，降低放射对于心肺功能的影响，减少肺脏组织的纤维化，降低进食吞咽疼痛。改善化学治疗合并传统放射治疗的副作用如食道炎引起之吞咽异物感及火烧心与肺炎引起之咳嗽 、呼吸困难易喘等症状。

乳癌：病人在放射治疗的副作用一般以轻微皮肤炎之红、肿、破皮为主，此在质子治疗亦会发生。使用质子治疗好处在于减少心脏、肺脏及对侧乳房接受的放射剂量，降低心肌梗塞的风险，减少对于肺脏功能的影响，以及降低对侧乳房产生次发性肿瘤的风险。因心脏在胸腔左侧近乳房下方，最近报告显示病人接受左乳癌传统放疗后，长期发生心肌梗塞的机会增加，因此质子治疗可大幅降低心肌梗塞的机会。

肝癌：质子治疗能给予肝脏肿瘤很高的放射剂量，所以可达到非常好的局部控制率。并减少放射线对肝功能的影响，及降低肠胃道的副作用(例如：恶心、呕吐) 、肝功能异常、腹水、甚或死亡之机会。

胰脏癌：减少肝脏、肾脏及肠胃道接受的放射剂量，减少放射线对于肝功能的影响，减少肾脏功能的影响，及降低肠胃道的副作用。此外，胰脏癌的治疗常需合并化学治疗，采用质子治疗，让大部份的肝、肾、小肠及胃等器官于治疗时可以几乎没有放射剂量，能明显降低病患治疗时的副作用，提高生活质量。一改过往胰脏癌病人常因合并化学治疗及传统放射治疗照射到肝、肠、胃造成的严重肠胃不适、恶心、食欲不振、体重下降甚或中止治疗等。

妇科肿瘤：减少小肠、大肠及卵巢接受的放射剂量，降低腹泻等大小肠的副作用，及减少放射对于内分泌功能的影响。

儿童肿瘤：由于小孩子们快速的生长发育，身体对放射剂量造成副作用较为敏感，质子治疗能够大幅降低散射的中低放射剂量，减少对于小孩子成长发育的影响，对孩子未来发展非常重要，且能降低次发性肿瘤的发生机率。例如小儿脑瘤治疗，质子治疗优点在于肿瘤后方的正常组织完全没有残余剂量，可减少次发肿瘤和对病童智力及发育不利的影响。